Datos para la contratación
Datos personales
Solicitud de seguro
Datos del asegurado
👤 Tomador / Asegurado
Este campo es obligatorio
Obligatorio
Este campo es obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Este campo es obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Sí
No
Prevención
Medidas de seguridad
🔐 Caja fuerte
Sí
No
Sí
No
Sí
No
🚨 Sistema de alarma
Sí
No
Historial
Antecedentes
📋 Seguro actual
Sí
No
Sí
No
Pago
Domiciliación bancaria
🏦 Mandato SEPA — Pago recurrente anual
Autorización de cargo directo para el pago de la prima. Puede cancelarse en cualquier momento con 1 mes de antelación.
Campo obligatorio
Campo obligatorio
Campo obligatorio
ES
Introduce un IBAN español válido
Último paso
Fotografías y declaración
📷 Foto del reloj / joya
Imprescindible: adjunte una foto del objeto junto a su tarjeta de garantía donde se lea claramente el número de serie.
⌚
Toca para adjuntar fotos
Objeto + tarjeta con número de serie visible
JPG · PNG · hasta 10 MB por imagen
🧾 Documentación adicional
📂
Facturas, tasaciones, garantías
Opcional · JPG · PNG · PDF
✍️ Declaración responsable
El abajo firmante declara que los datos facilitados son exactos y verídicos, y que no ha ocultado u omitido dato, hecho o circunstancia alguna que pueda influir en la apreciación del riesgo, sometiéndose en caso contrario a lo dispuesto en el art. 10 de la Ley 50/80 del Contrato de Seguro.
La firma de este formulario no comprometerá a ninguna de las partes. En caso de formalizarse la póliza, este documento servirá de base al contrato. Recibirá el contrato completo para su firma digital en las páginas 5, 6 y 7 (declaración, protección de datos y mandato SEPA).
📋
¡Datos recibidos!
Hemos recibido tu información correctamente.
⚠️ Importante — todavía no está asegurado

El envío de este formulario no constituye la contratación del seguro ni activa ninguna póliza. Sus datos serán revisados por nuestro equipo y en las próximas horas recibirá un correo electrónico con el contrato definitivo para que lo revise y lo firme.

1
Nuestro equipo revisará los datos y la documentación aportada.
2
Recibirá un correo en las próximas horas con el contrato completo para su revisión y firma digital.
3
Solo tras la firma del contrato quedará formalizada y activa su póliza Lloyd's.

¿Alguna duda? Escríbanos directamente por WhatsApp.